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罕见的癌症——肺淋巴上皮瘤样癌一例
文章作者:admin 所属类别:肺癌 阅读量:2025

肺淋巴上皮瘤样癌(Lymphoepithelioma-like carcinoma,LELC)是一种罕见的肺部恶性肿瘤,属于非小细胞肺癌范畴。根据WHO 肺癌组织新分类中归入肺大细胞癌的一个亚型。由于LELC是一种罕见、独特类型的肺癌,目前在治疗上非常棘手。对身体健康无害,精准杀伤效率高的ACTL靶向性细胞免疫治疗给LELC患者带来希望。

 

刘某,男,53岁,2017年9月因身体出现胸痛胸闷、咳嗽、咯痰等不适就医检查,确诊为肺淋巴上皮瘤样癌。化疗治疗未见缓解,病情急剧恶化,出现大量胸水,并右侧骨转移。

 

2017年11月复查,影像学诊断:1.右下肺及右肺门区见大片水规则软组织肿物,大小约87mm×86mm,边缘呈结节融合状,坏死较前明显。2.双侧锁骨上、双肺门、隆突下、双上下气管旁、主动脉旁、双下肺韧带见广泛淋巴结转移3.双侧胸腔积液(左侧中量,右侧大量)。右侧胸膜见多发结节,大者短径约17mm,强化明显,考虑转移。4.肝内见多发结节,最大约40mm×30mm,界清,部分呈囊状,考虑转移。5.T5右份见稍低密度影(se11-im49),边缘轻度硬化,考虑转移可能,6.T12椎体上缘见一结节(im132),直径约8mm,较前新增,考虑转移可能。

 

2018年1月在当地医院接受阿替珠单抗(PDL-1)加培美曲塞二钠的治疗方案。并进行针对肺癌姑息放射治疗。因病情无好转,患者要求自动出院。出院诊断为:1.右肺淋巴上皮瘤样癌全身多发转移;2.肺癌感染;3。胸腔积液;4.心包积液;5.慢性乙型肝炎病毒携带者;6.肝功能异常(谷草转氨酶,谷丙转氨酶升高)。

 

2018年3月,患者自感胸部疼痛,呼吸困难, 不可平躺,无法入睡。只有在服用止痛药的情况下维持三小时左右的睡眠。经上次的放化疗治疗后,患者拒绝再次体验痛苦不堪的日子,于是前往广东求医问诊。经专家会诊后,行微创手术,以降低瘤负荷量的同时,进行ACTL靶向性抗肿瘤细胞免疫科研治疗(简称:ACTL技术)。

ACTL科研治疗靶点确定:

根据患者的肿瘤组织的免疫组化检测结果,ACTL科研治疗的靶抗原为:癌胚抗原(CEA)、角质蛋白19型抗原(CK19)、前列腺特异性膜抗原(PSMA)。

ACTL科研治疗后的变化:

ACTL科研治疗为每10天一次,两次治疗后,患者自感疼痛感减少,睡眠明显改善,可长时间独立行走。胸部B超检查示:右侧胸腔少量积液,左侧胸腔未见积液。

现患者接受ACTL科研治疗降至每月二次。治疗期间未出现毒副作用和新病灶,胸水已完全消失,无疼痛感,睡眠正常。这是通过ACTL科研治疗后见效特别快的患者之一,期待有更多治疗时间短、效果好的患者。让科技见证生命的奇迹。

ACTL科研治疗前后的对比图:


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